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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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第二节《人的生殖》

01

一、生殖系统

（一）男性生殖系统：睾丸、附睾、输精管、阴茎、前列腺、精囊腺等。

1

、在男性生殖系统中，能够产生精子并分泌雄性激素的器官是（C）

A

、输精管

B

、精囊腺

C

、睾丸

D

、附睾

（二）女性生殖系统：卵巢、输卵管、子宫、阴道。

2

、在生殖系统中，男性和女性的主要生殖器官分别是（D）

A.

精子和卵巢

B.

睾丸和子宫

C.

精子和卵细胞

D.

睾丸和卵巢

3.

男性和女性主要的生殖器官分别是（A）

A.

睾丸和卵巢

B.

前列腺和

卵巢

C.

睾丸和子宫

D.

输精管和输卵管

02

二、生殖过程

（一）精子与卵细胞结合的场所在输卵管。

4

、生殖过程中，人类的受精卵逐渐发育成胚泡的部位是（ B）

A

、卵巢

B

、输卵管

C

、子宫

D

、阴道

5.

同学们讨论人类生殖的话题。下列有关说法中错误的是（A）

A.

子宫是女性生殖系统的主要器官

B.

精子在输卵管内与卵细胞结合

C.

一个卵细胞只能与一个精子结合

D.

一个受精卵可以发育成双胞胎

6.

某女性生了一男一女的双胞胎，其原因是（

D

）

A

．一个受精卵分裂成两个独立的个体

B

．一个卵细胞和两个精子受精

C

．两个卵细胞和一个精子受精

D

．两个卵细胞分别和两个精子受精

7.

人胚胎发育的开始时刻是（

B

）

A

．精子和卵细胞完成了受精作用

B

．受精卵开始分裂时

C

．受精卵分裂，形成了胚胎

D

．胚胎发育成为胎儿时

8.

二胎政策全面放开后，洋洋的妈妈想再生一个孩子。一年多来，一直没有怀孕，经检查，原因是输卵管堵塞。输卵管堵塞造成的后果是（C）

A.

不能产生卵细胞

B.

胚胎的发育得不到营养

C.

精子与卵细胞不能结合

D.

不能产生雌性激素

9.

生殖过程中，人类的受精卵早期依靠卵黄供给营养并不断进行细胞分裂。受精卵逐渐发育成胚泡的部位是（A）

A.

输卵管

B.

卵巢

C.

子宫

D.

阴道

D

．2和3

（三）植入子宫内膜的胚泡在8周左右时发育成胎儿（已经呈现出人的形态）。

12

、人的卵细胞受精的部位和胚胎正常发育的场所分别是 (D)

A

、输卵管和卵巢

B

、子宫和卵巢

C

、子宫和子宫

D

、输卵管和子宫

13.

人体受精卵形成的部位和胎儿发育的部位分别是（B）

A

．子宫、子宫

B

．输卵管、子宫

C

．卵巢、输卵管

D

．卵巢、子宫

14.

“十月怀胎，一朝分娩”。母亲的生育十分不易，胚胎在母体内发育的场所是（C）

A.

卵巢

B.

输卵管

C.

子宫

D.

阴道

15

．下列关于人的生殖和发育的叙述，正确的是

（ B）

①

卵巢是女性主要的生殖器官，能产生卵细胞

②

睾丸是男性主要的生殖器官，能产生精

子

③

新生儿的诞生是新生命的开始

④

睾丸和卵巢都能分泌性激素

⑤

人的胚胎发育主

要在子宫内进行

⑥

精子和卵细胞在输卵管中结合形成受精卵

A．

①③④⑤⑥

B．

①②④⑤⑥

C．

①②③④⑤

D．

①②③⑤⑥

16.

下列关于女性生殖系统各结构的功能的叙述，不正确的是（　C　）

A

．子宫是胚胎发育的场所

B

．阴道是胎儿产出的通道

C

．卵巢是形成受精卵的场所

D

．输卵管是输送卵细胞的通道

（四）胎儿生活在子宫内半透明的羊水中。

17

．一正常妇女摘除子宫后（ C）

A

．没有生殖能力，第二性征消退

B

．有正常的月经，第二性征不消退

C

．没有妊娠能力，第二性征不消退

D

．有生殖能力，第二性征消退

（五）胎儿通过胎盘、脐带从母体获得所需要的营养物质和氧，排出胎儿产生的二氧化碳等废物。

18.

胎儿在母体内发育时，胎儿与母体进行物质交换的器官是（D）

A.

脐带

B.

子宫内膜

C.

羊水

D.

胎盘

19

．“谁言寸草心，报得三春晖，”母亲怀孕期间，即使生病，也不轻易服药，唯恐药物影响胎儿发育。胎儿与母体进行物质交换的结构是（　A　）

A

．胎盘

B

．子宫内膜

C

．胚盘

D

．输卵管

20.

下列关于人的生殖和发育的说法不正确的是（A）

A

．卵巢是形成受精卵的场所

B

．子宫是胚胎发育的场所

C

．胚胎发育初期的营养由卵黄提供

D

．胎儿与母体进行物质交换的结构是胎盘

21 .

胎儿与母体进行物质交换的结构是（

C

）

A.

输卵管

B.

子宫内膜

C.

胎盘

D.

羊水

22.

下列选项正确的是（A）

A

．胎儿与母体交换物质的场所是胎盘和脐带

B

．产生精子的是输精管

C

．胎儿从着床开始到第八周发育成熟

D

．输卵管里形成卵细胞

23.

胎儿在母体子宫内的发育过程中，不进行下列哪项生理活动（A）

A.

气体交换

B.

排泄废物

C.

消化食物

D.

血液循环

24.

父母生育了我们，呵护我们健康成长，我们需要常怀感恩之心。下列叙述错误的是（　B　）

A

．精子和卵细胞都是生殖细胞

B

．精子与卵细胞在卵巢内形成受精卵

C

．胎盘是胎儿与母体交换物质的器官

D

．分娩时常常伴随着剧烈的阵痛

25.

下图为人的生殖过程示意图，对图中a、b、c、d的判断错误的是

（D）

A.

a

是生殖细胞的生成

B.b

是受精过程

C.c

是胚胎的发育

D.d

是新生命的开始

26.

如图表示人体的受精及胚胎发育过程。对其描述不合理的是（　B　）

青岛代怀套餐

A．

①表示精子

B

．②代表子官

C

．③是新生命的开始

D

．④在输卵管内完成

27.

下图是人类同卵双胞胎形成的过程示意图，①②③④代表生理过程，相关叙述不正确的是

（ C）

A.

过程①②都发生在输卵管中

B

过程③④伴随着细胞的分裂和分化

C.

过程②③④所需能量均来自卵黄中的营养物质

D.

两个胚胎发育成的个体性别相同、性状极为相似

28

、下列有关人类生殖与发育的叙述，不正确的是（A）

A.

男性、女性的性腺分别是睾丸和子宫

B.

子宫是胎儿生长发育的场所

C.

胎儿通过胎盘和脐带与母体完成物质交换

D.

受精卵是人类个体发育的起点

（六）发育到第38周时，成熟的胎儿和胎盘从母体的阴道产出，这个过程叫做分娩。

03

三、试管婴儿

（一）试管婴儿技术：也叫体外受精联合胚胎移植技术。是一种有性生殖方式。

29.

关于人的生殖和发育过程，下列说法不正确的是 （D）

A.

胚胎发育的场所是子宫内

B.

受精卵形成的场所是输卵管

C.

产生卵细胞并分泌雌性激素的是卵巢

D.

试管婴儿指用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并在试管内发育而诞生的婴儿

30.

试管婴儿受精部位和胚胎发育的主要场所依次是（D）

A.

输卵管、子宫

B.

子宫、子宫

C.

试管、试管

D

、试管、子宫

31.

2019

年

4

月

15

日早上

8

时

34

分，我国大陆首例试管婴儿郑萌珠在北京大学第三医院顺利诞下一名男孩。这是我国大陆首个由试管婴儿分娩的“试管婴儿二代宝宝”。那么“试管婴儿”和“试管婴儿二代宝宝”受精部位分别为（　B　）

A.

输卵管、试管

B.

试管、输卵管

C.

试管、试管

D.

输卵管、输卵管

读图理解

32.

右下左右两图分别表示子宫内胎儿和女性生殖系统示意图，请据图回答：

（1）胎儿生长所需的营养物质是通过左图[3]________________、[2] ________________从母体获得的。

（2）胎儿发育成熟后从阴道产出的过程叫____________________________。

（3）右图中器官1的功能是________________和________________。

（4）填写右图下列标号所示的器官名称：2________________、3________________。

32.

（1）胎盘脐带（2）分娩 （3）产生卵细胞分泌雌性激素（4）输卵管子宫

33.

右图是子宫内胎儿和女性生殖系统示意图，请据图回答：

（1）胎儿生活在子宫内半透明的液体——

________________

中，所需的营养物质是通过[C]

________________

、 [D]

________________

从母体获得的。

（2）胎儿发育成熟后从阴道产出的过程叫

________________

。

（3）图中器官①的功能是

________________

和

________________

。

（4）填写下列标号的器官名称：②

________________

； ③

________________

。

（5）受精卵是在

________________

内形成的，发育到第

________________

周时，胎儿就发育成熟了。

33.

（1）羊水 胎盘 脐带 （2）分娩（3）分泌雌性激素产生卵细胞（可互换）（4）输卵管 子宫（5）输卵管38

资料分析

34.

资料一：中国科学院公布，克隆猴“中中”和她的妹妹“华华”在中国诞生，它们的“故事”登上国际权威学术期刊《细胞》封面；这是自1996年第一只克隆羊“多利”诞生以来，历经21年，各国科学家利用体细胞先后克隆了牛、鼠、猫、狗等动物，这意味着中国科学家成功突破了现有技术无法克隆灵长类动物的世界难题。

资料二：“姐妹”俩的基因，来自同一个流产的雌性猕猴胎儿。科研人员提取了这个猕猴胎儿的部分体细胞，将其细胞核“植入”若干个“摘除”了细胞核的卵细胞，结果产生了基因完全相同的后代，这个过程也就是克隆。让用一把猴毛，变出千百个一模一样的猴子—《西游记》里的神话正在成为现实。

资料三：这意味着中国将率先建立起可有效模拟人类疾病的动物模型，既能满足脑疾病和脑高级认知功能研究的迫切需要，又可广泛应用于新药测试。将为阿尔茨海默症、自闭症等脑疾病以及免疫缺陷、肿瘤、代谢性疾病的机理研究、干预、诊治带来前所未有的光明前景。

（1）猕猴与下列生物亲缘关系最近的是

________________

。

A.

羊B.鼠C.豌豆D.人类

（2）从资料二可知，重组细胞中细胞核的供体是来自于

________________

。

（3）自然界中的猕猴都是通过

________________

生殖的方式繁殖后代的。由于猴子与人在遗传

________________

方面非常相近，克隆猴研究对于开发治疗人类疾病的新疗法等将会起到巨大的促进作用。

（4）克隆技术是一项哺乳动物的

________________

繁殖技术，该项技术的成功有力地说明了

________________

控制着生物的发育和遗传。

34.

（1）D（2）一个流产的雌性猕猴胎儿的部分体细胞（3）有性基因（4）无性 细胞核

实验探究

35.

小明对自己怎么来到这个世界感到很困惑，请你据图给他解惑。

（1）小明新生命的起点是图1中的[]

________________

，产生A的器官是图2中[]

________________

，除了能够产生A，该部位还能分泌

________________

。A和B结合的场所是图2中的[]

________________

。

（2）图1中的C不断进行分裂形成多细胞的

________________________________

。这时的营养物质由

________________________________

提供。然后其缓慢移动到子宫，植入图2中的[]

________________

上，这就是怀孕的开始。由D→过程中，经历了细胞的分裂和

________________

。

（3）在图3中，胚胎与子宫壁接触的部分形成[]

________________

，胎儿通过此与母体进行营养物质交换。

（4）怀孕到第40周时，发育成熟的胎儿从母体的阴道中产出，这个过程叫做

___________

。

35.

（1）C受精卵1卵巢雌性激素2输卵管（2）胚泡卵黄5子宫内膜分化（3）b胎盘 （4）分娩

36.

子宫是母亲孕育生命的重要器官，然而近年来，与子宫相关疾病的发病率却居高不下。为了研究卵巢产生的某种激素对子宫是否有影响，科研人员利用30只体重、月龄、健康状况等均相似的成熟雌鼠进行了以下实验。请分析该实验，结合所学知识，回答问题。

（1）科研人员选择体重、月龄、健康状况等均相似的小鼠，其目的是

__________________

。

（2）实验中，每组用了10只小鼠，而不是只用1只，目的是

________________________

实验的准确性）。

（3）第1组小鼠未作处理，所起的作用是

________________________

。

（4）小鼠的卵巢属于

________________________

（选填“内分泌腺”或“外分泌腺”）。你推测激素A是

________________________

，该激素分泌后直接进入卵巢内的

________________________

中，然后随血液运往全身各处。

（5）分析实验结果，你认为该实验的结论是

________________________

。

36.

（1）控制单一变量； （2）避免偶然因素对实验的干扰；减少实验误差；使实验结果更可靠；提高实验的准确性（答出其中任意一种均可）； （3）形成对照； （4）内分泌腺 雌性激素 毛细血管； （5）卵巢产生的雌性激素对子宫有影响；雌性激素会影响子宫的重量卵巢产生的某种激素对子宫有影响（签出其中任意一种均可）。

综合应用

37.

被世人誉为“试管婴儿之父”的美国生理学家罗伯特爱德华兹荣获诺贝尔生理学或医学奖，评委会称赞他“帮助全球10%的夫妇免受无法生育的困扰。”

（1）“试管婴儿”的生命始于一个细胞—

________________________

，胎儿生活在子宫内半透明的液体—

________________________

中。

（2）胎儿通过

___________________

和脐带从母体中获得

_____________________

和氧。

（3）婴儿从母乳中获得多种营养物质，其中

________________________

可以促进其生长发育、细胞修复。

37.

（1）受精卵羊水（2）胎盘营养物质（3）蛋白质

38.

人类从哪里来？我们每个人又是如何来到世界上的？这些长久以来困扰我们的疑团，在学习了《生物学》后终于揭开了谜底。

（1）1871年，达尔文在他的著作《人类起源与性的选择》中明确指出：人类是由已灭绝的某些古猿进化而来的。人类起源于古猿最直接的证据是

________________________

。

（2）古人类学家推测，距今约1200万年前，自然环境曾发生过巨大变化，一部分古猿被迫由树栖转移到地面生活。这一变化是

________________________

。

（3）在地面生活的这部分古猿，其身体形态结构等方面发生了一些能遗传的有利变异，如

________________________

，有利变异逐代积累，逐渐转变成了早期人类。

（4）我们每个人都是从一个受精卵发育而来的（如下图）。

①

甲表示正在受精的卵细胞，受精过程是在母亲体内的

________________________

完成的。

②

丁是由乙经过

________________________

、细胞生长、

________________________

青岛试管包性别费用

等复杂过程后形成的；丁通过

________________________

从母体血液获得氧气和养料，并把代谢废物排到母体。

38.

（1）化石（2）森林变成稀树草原（森林变少）（3）前肢解放出来寻找食物，后肢直立行走（或前后肢有明确分工）（其他表述合理亦可）（4）①输卵管 ②细胞分裂细胞分化 胎盘和脐带

文 | 幸孕姐

据相关部门统计，我国不孕不育患者已达5000余万人，平均发病率为12.5%～15%，而无法治愈的不孕人群更是占据了相当大的比例。

随着试管婴儿辅助生殖技术的普遍应用，越来越多的不孕夫妻圆了生子梦，但仍有相当一部分患者对其存在疑问：毕竟“试管婴儿”不是自然怀孕，它和自然怀孕分娩的宝宝相比是不是就存在差异？他们是否健康呢？幸孕姐总结了不孕夫妻最关心的五个问题，一一为大家解答。

配图均源网络，图文均无关

一问：试管婴儿跟普通婴儿一样吗?

丹麦研究人员对丹麦、芬兰、挪威和瑞典4国大约9.2万名儿童开展的调查显示，通过辅助生殖技术出生的婴儿，其健康状况与自然生育的婴儿差不多——发生早产、出生时体重偏低、死胎和夭折的可能性没有差别。

二问：试管婴儿是在试管里长大的吗？

试管婴儿简称IVF，是指采用人工方法让卵子和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。其过程是女方先用药物促排卵，医生从卵巢内取出卵子，男方通过体外排精的方式提取精子，然后由医生在实验室将精子、卵子结合培养成胚胎，再将经过精心挑选的健康胚胎转移到母亲子宫腔内，使之着床、妊娠，并最终自然分娩出来。所以，试管婴儿并不是想象中的在试管里长大的。

1978年7月25日，轰动全球的世界首位试管婴儿在英国诞生。

图文无关

三问：

试管婴儿智力发育和自然怀孕宝宝一样吗？

最近有机构发起调查，针对年龄段在8个月至4岁之间的43名试管婴儿，集中进行了身体发育和智力方面的综合测试，项目包括体格发育、精神发育等。结果显示：无论哪个项目，试管婴儿都与正常生育的婴儿无明显区别，测试值都在正常范围内。

从本质上来讲，试管婴儿与自然怀孕的婴儿，最大的区别就是精、卵结合的“约会地点”和环境不一样。试管婴儿的精、卵是在试管内“约会”成功的，而自然受孕，双方是在妈妈的输卵管撩上的。一旦在妈妈的子宫着床，其发育和生长过程都完全一样。两者都是通过父亲和母亲的生殖细胞结合而形成的胚胎，继承了父母亲的遗传物质，所以不会在智力和身体发育方面存在异常。

四问：试管婴儿和正常婴儿有什么不一样呢？

青岛供卵要等多久

1、受孕方式不一样（见前文）

2、试管婴儿遗传疾病会高于正常怀孕婴儿

这是由于一些患有不孕症的男性本身有遗传缺陷，在筛选精子的过程中无法控制带有遗传疾病的基因（即未对遗传基因进行编辑），只能从多个成功培育出的受精卵中挑选最优质的一颗植入妈妈子宫内，因此生出的孩子可能会带有遗传病或者有先天缺陷的问题。

3、试管婴儿流产率高于正常怀孕婴儿

部分不孕症女性患者，由于本身不具有孕育条件，盲目的进行试管婴儿技术，可能会导致内分泌失调、身体机能损害，最后有极大的可能性出现流产的状况。

另外，一些女性年龄超过40岁时，因为自身身体功能老化，十月怀胞的过程漫长，支撑试管婴儿将会十分困难，所以也会增加流产概率。

4、试管婴儿易生双胞胎吗

做试管手术时，为提高受孕率，医生往往会采用药物促进女性多排卵，并提取多个卵子培养出受精卵，然后提根据女性身体状况，一次性植入一个或多个受精卵，无形中就增加了怀双胞胎或多胞胎的可能（孕期可根据孕妇身体情况减胎）。2011年12月，广州一富商借助试管婴儿技术孕出八胞胎。

不过，胚胎移植数目是以母体的身体情况而定的，如果身体不佳，流产率也非常高。

5、试管婴儿患脑瘫的机率高吗

研究发现，试管婴儿如出现多胚胎培育，较容易引发早产，而早产的孩子由于脑部供氧不足以及母体不佳，孕期出现缺氧，这些都可能导致胎儿患上脑瘫。

五问：试管婴儿的成功率有多大？

这是不孕不育夫妇最关心的问题。试管专家介绍，一般情况下，一对正常育龄夫妇每月的自然妊娠几率不超过20%，也就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝就能轻易要到的。同样，试管婴儿也不是每个周期都能成功。

国内试管婴儿的成功率在30%～40%左右。美国利用先进的第三代试管婴儿技术，做过PGS的胚胎移植怀孕率高达75%。

“试管婴儿”技术的整个过程环节很多，有促排卵、取卵、精卵结合、鉴定胚胎和着床等。每一步骤都可能影响最终的成功（包括生殖医学中心的技术水平和认真负责程度，以及患者本身的条件）。

图文无关

最后，大家一定要相信专业的力量，这样才能保障该技术实施的顺利与成功。幸孕姐在这里祝愿每一对不孕夫妻，都能很快接“好孕”。（fn