青岛代孕套餐中心|31808_孕妇产检地贫一定要做吗？可以选择不做吗？_r0ZIU_71H

宝宝不一定患有地贫，有一半的概率是正常和轻度地贫。哥哥家上周就生了一个有地贫的宝宝，出生的时候伴随肺炎还有点黄疸，就是因为出生的时候担心做绒毛穿刺有风险就没有做没想到宝宝患有地贫，所以建议及时检查两种穿刺都是可以的。

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重庆私立试管婴儿医院中较为出名的医院就是重庆北部妇产医院，该院前身是重庆市妇幼保健院鸳鸯分院，所以其助孕成功率还是蛮有保障的。现该院已开展了夫精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术，据了解目前该院试管成功率在45%左右，达到大多数重庆试管婴儿医院的平均水准。

重庆北部妇产医院曾是重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所的VIP执业医院，这家位于园博园附近的三级专科医院前身为重庆市妇幼保健院鸳鸯分院，于2014年正式开业，2016年6月，经重庆市卫计委批准为三级专科医院。目前该院生殖医学中心情况如下：

1.2017年开展夫精人工授精技术，2019年开展体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术；

2.生殖中心拥有专业一流的医护团队，截止2018年总门诊量达到近5万，试管成功率在40-50%之间；

3.除了试管婴儿和人工授精技术外，该院还有开展孕症的系统检查与诊断、不孕不育治疗、内分泌治疗。

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健康有约工作室出品

医学指导/广医三院生殖医学中心男科副主任医师安庚

无精症，顾名思义，就是精液里无法检测到精子。有数据显示，无精症在男性中的发病率约为1%~2%，在不育男性中占约10%~15%，这么算来，这种病在男性中不算十分罕见。

为什么会患上无精症？精液里无法检测到精子的男性，是不是就不能生育了？想做爸爸，除了求助精子库供精者或去领养孩子，无精症的育龄男性还有别的希望吗？

文/广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员白恬

不育男性一成患无精症

正常男性一次射精，精液中所含的精子数量大约在四千万到六亿之间，平均大约为1.5亿，数量十分巨大，只要妻子生殖条件正常，孕育后代根本不成问题。但临床上，不孕不育的夫妻中，男性的因素也占有相当比例。其中，有数据显示，无精症在男性中的发病率约为1%~2%，在不育男性中占10%~15%，并不算罕见。

所谓无精症，顾名思义，即精液中无法检测到精子。广医三院生殖医学中心男科副主任医师安庚解释说，患有无精症的男性，也可以正常射出精液，但在精液中一条成活精子都找不到。无精症的发病人群从青年到中年、老年都有，有些男性即使年富力强，也未能幸免。

为什么会患上无精症？这种病是因为遗传吗？安庚介绍说，无精症根据不同的原因分为梗阻性和非梗阻性，先天性和后天性。仅有少数病例具有家族性或遗传背景。目前临床证实造成非梗阻性无精症的基因并不多，最常见的是染色体异常和AZF基因，也就是无精子基因。药物影响、医源性因素(如放化疗等)、局部高温影响、环境因素等后天因素也可引起非梗阻性无精症。另外，先天性基因突变导致双侧或单侧输精管缺如，后天性因素如感染性因素、创伤、肿瘤等均可导致梗阻性无精症。

治疗对策得当寻找精子有望

根据不同原因，无精症可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症，治疗对策也有所不同——

梗阻性无精症：这种类型是由于各种泌尿系感染，输精管结扎手术，或是先天性的输精管发育不良、外生殖器损伤等原因造成精子输出管道阻塞，从而引发无精症。

治疗对策：梗阻性的无精症患者，其睾丸本身还是具备正常造精的能力，可以通过手术如输精管复通术，使阻塞的输精管恢复通畅、精液中有足够数量和质量的精子达到正常受孕的目的。

如果输精管复通数月后精液中仍未发现精子，还可以通过睾丸或附睾穿刺获取精子，然后进行试管婴儿助孕治疗。

非梗阻性无精症：这种类型是由于睾丸本身发育不良，先天性基因突变如47XXY(克氏症)，下丘脑垂体疾病等因素造成睾丸自身造精功能出现异常，无法产生精子。

治疗对策：以往非梗阻性无精症都是被判定“不育症中的绝症”，一旦确认，医生一般会建议去精子库找供精者，或者抱养孩子。不过，随着技术的进步，临床上有了进一步的治疗方法。

按安庚介绍，对于非梗阻性无精症，一般先进行内分泌治疗，通过规范的药物治疗，有10%~15%左右的非梗阻性无精症患者能够在精液中找到精子，再利用这些精子进行辅助生殖技术达到生育目的。对于通过内分泌治疗未能出现精子的，一般会建议进行手术治疗，也就是睾丸显微取精术(micro-TESE)。在睾丸的某些局部，可能存在一部分能够正常生精的曲细精管，也就是所谓的“局灶性的生精”。睾丸显微取精术就是利用高清显微镜的帮助，在睾丸里“搜”出这些局灶性的造精组织并将其分离出来。

安庚将利用高清显微镜在睾丸里“搜寻”局灶性的造精组织的过程，比喻成在沙漠里找到绿洲。找到这片“绿洲”，就找到了可以帮助患者孕育后代的希望。这一造精组织被分离出来以后，在体外进行研磨和洗涤后获得精子，然后通过单精子注射卵子获得胚胎，帮助非梗阻性无精症患者成就“爸业”。

“睾丸显微取精术已成为治疗非梗阻性无精症患者的重要技术手段。”安庚说，“现在还可以对获取的睾丸组织进行冷冻保存，成功复苏和受精，这不仅为无精症患者做到了‘无中生有’，还能让他们保持生殖能力的持续性。”

近两年来，广医三院已经为400余例无精症男性进行了手术治疗，目前一部分患者已经在进行试管婴儿的治疗。

“接受这一手术的患者，都需要在术前进行评估。”安庚强调。不过，在无精症患者中，由于种种原因，找到精子的成功率也不同，总体在40%~65%之间。并不是每个无精症患者都需要进行手术治疗。

这6类精子问题

也会连累“好孕”

除了无精症，安庚提醒，以下6类精子问题也会影响到男性生育，必要时应在医生的指导下及早排查：

1.少精症、弱精症：精子数量逐渐减少、活力减弱，会降低受孕的机会。

2.畸精症：畸形精子(如圆头精子)使卵子受孕的能力下降，特别是严重畸形的精子，甚至可能出现不能受精的情况。

3.精液液化不良：这种情况会导致精子活动力下降、影响精子穿透宫颈黏液的能力。

4.精子DNA碎片升高：这样的精子所形成的胚胎发育潜能会下降，容易导致胚胎停育、流产等情况发生。

5.血精症：精液颜色变深，呈现鲜红色、暗红色、黄褐色等颜色，提示精液中存在红细胞。这种情况通常是由于生殖道感染、炎症所引起的，最常见的是精囊炎。反复炎症会影响精子质量，甚至会引起梗阻性无精症。

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6.精液过多或过少：精液体积大于6毫升或小于1.5毫升，称为精液过多或过少。精液过多，容易导致精液从女性生殖道流出，不利于精子向卵子游动;精液过少，通常也合并精子数量减少，会降低受孕机会。