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胎儿确诊为重型地贫一定要终止妊娠。地贫属于容易预防很难根治的遗传性疾病，轻型的地贫往往不需要终止妊娠，轻型地贫患儿和正常婴儿几乎无异但是需要平时注意一下饮食营养均衡，如果胎儿确诊为重型地贫必须要终止妊娠。

文 | 幸孕姐

很多宝妈在生完大宝后，由于没有合理避孕，在短期内又怀上了二胎，产科专家认为：怀孕生子对孕妈身体有一定的影响，头胎与二胎之间最好间隔一段时间——

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一、头胎与二胎的最佳间隔时间

世界卫生组织（WHO）曾提出，顺产女性头胎与二胎之间的间隔时间要在18—24个月，也就是一年半到两年之间，后来哥伦比亚大学与哈佛大学研究指出，分娩与下次怀孕间隔时间至少要在一年左右，这样对女性和胎儿来说才是安全的。

主要是因为：选择顺产的女性，产后子宫恢复需要至少六~八周的时间，而身体得以完全恢复（没有其他产后并发症和妇科疾病）需要一年左右，在这期间，如果再次受孕会导致子宫受伤，影响女性身体健康。

对于剖腹产女性来说，至少要间隔两年半到三年左右，让受伤的子宫得以恢复，才可以进行第二次生育。主要是因为：选择剖腹产时，女性的子宫处会留下一道长长的瘢痕，大概需要2~3年的时间才能慢慢痊愈，如果在这期间内再次妊娠，可能会出现前置胎盘，甚至是子宫破裂，孕妈及胎儿的性命都可能受到威胁。

二、半年内怀孕对孕妇的危害

主要针对35岁以上的高龄孕妈，更多的危害在自身：

1、患并发症概率增加：

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如果在半年内再次怀孕，孕妈体内激素分泌紊乱，血压血糖升高，容易引起各种并发症。患妊娠期高血压、糖尿病的风险比较大，且产后恢复速度慢，易得子宫脱垂等疾病。

2、死亡风险加大：

身体没有完全恢复，存在潜在疾病的概率大，短时间内再次受孕会扰乱女性体内的激素水平，导致潜在疾病集中爆发。据调查表明，女性在分娩半年内再次怀孕，死亡率会增加1.2%。如果在18个月后再次怀孕，死亡率则降至0.5%。

三、半年内怀孕对胎儿的危害

主要针对20岁—34岁的年轻孕妇，危害会反应在胎儿身上：

1、胎盘早剥、早产：

孕妇年龄、分娩次数与胎盘早剥的发生几率呈正相关关系。有学者经研究后发现，女性分娩次数越多，间隔时间越多，发生胎盘早剥的危险性就会呈几何数增加。当胎盘不稳时，流产、早产风险也会随之增大。

2、患先天性疾病概率增加：

孕妈在首次分娩后，还要经过一年左右的母乳喂养时间，在这期间卵子质量不佳，子宫壁也未彻底恢复。如果再次受孕，胚胎异常几率大，胎儿患病概率也会增加。此外，哺乳期再次怀孕，母乳质量下降，也不利于大宝发育。（cjq）

徐州市妇幼保健院生殖医学中心的走廊里，有一组特殊的图画，形象地再现了人类的精子、卵子从单一个体，到机缘巧合形成受精卵、发育成胚胎，再到十月怀胎、瓜熟蒂落的全过程。与自然的怀孕生育不同的是，这里记载的是人工助孕、创造生命的过程，即试管婴儿。

试管婴儿助孕治疗，是帮助不孕不育症患者解决生育困扰的一种方式，也是不孕不育家庭重燃希望的重要途径。多年来，徐州市妇幼保健院生殖医学中心的全体医护人员辛勤耕耘，潜心炼技，通过辅助生殖技术的创新迭代，为徐州市辅助生殖医学的发展书写了一篇篇载入史册的华章；更重要的是，他们成功助孕诞生超1万例试管婴儿，为无数家庭送去福音，被称为缔造生命奇迹的天使。

成绩斐然成就行业骄傲

2002年6月23日早上，一对龙凤胎在徐州市妇幼保健院产科呱呱坠地，等候在外的产妇家属顿时喜极而泣，紧握住医生的手，连连致谢。仔细观察下，那些久经场面的医护人员也不似往常冷静自持，每个人的眼角眉梢都透露出喜悦、激动、欣慰……

这是一个特殊时刻，刚刚诞生的婴儿正是徐州市第一例试管婴儿。这标志着徐州市乃至淮海经济区辅助生殖技术迈上新台阶，不孕夫妇对宝宝的渴盼不再仅仅是个梦想。而创造这个奇迹的就是徐州市妇幼保健院生殖医学中心，一个当时组建不过一年的“新生”科室。

2001年，徐州市妇幼保健院投资数百万元在淮海经济区率先成立了生殖医学中心，建立了临床胚胎实验室，由此开启“创造生命”的工作。

生殖医学中心，说到底就是助孕，而助孕最主要的手段则是“试管婴儿”。据了解，当夫妇双方不能自然受孕时，可采用体外受精-胚胎移植技术助孕治疗，即将卵子和精子取出，在实验室受精培养成胚胎，再将胚胎移植回母体子宫帮助受孕，因为精子和卵子受精、胚胎培养、胚胎移植整个过程都在实验室内进行，所以俗称“试管婴儿”。

作为徐州市妇幼保健院生殖医学中心初创负责人，黄晓洁清楚地记得，由于科研深入、技术熟练，生殖医学中心创立后没多久，团队就有所斩获：2001年9月，徐州市首例“试管婴儿”怀孕成功；2002年6月，徐州市首例“试管婴儿”顺利分娩。

这只是一个良好的开端，接下来的时间里，徐州市妇幼保健院生殖医学中心还创造了徐淮地区生殖医学领域的多项第一：2005年诞生了徐州市首例“冻融胚胎”试管婴儿，2010年诞生了徐州市首例“玻璃化冻融胚胎”试管婴儿，2014年诞生了淮海经济地区首例“卵母细胞冻融”试管婴儿，2014年诞生了淮海经济地区首例“未成熟卵母细胞体外培养成熟(IVM)”试管婴儿，2020年诞生了徐州市首例“第三代试管婴儿”……

19年来，黄晓洁和她的团队从第一年帮助100多对不孕不育夫妇进行试管婴儿治疗，到现在每一年帮助近3000对不孕不育夫妇进行试管婴儿周期治疗，约800例试管婴儿降生，他们不断用数据见证着骄傲。

尤其引人关注的是，目前，徐州市妇幼保健院生殖医学中心作为苏中苏北地区一家具有“第三代试管婴儿”技术的医疗机构，冲破技术瓶颈，已成功帮助多个具有遗传病史的家庭完成染色体病/单基因病的阻断，成功出生健康宝宝，帮助多对出现反复自然流产、反复种植失败、严重畸精子症等不孕不育问题的夫妇圆了生育梦想。利用辅助生育技术开展的临床妊娠的妊娠率居国内先进水平，目前已有多位患者通过“第三代试管婴儿”技术成功生育健康宝宝，数十例接受“第三代试管婴儿”治疗周期的患者正在妊娠。

不断求索屡获突破性进展

近年来，随着辅助生殖技术临床与基础研究水平的不断提升，我国辅助生殖技术也在不断升级换代，从主要解决“生不出”难题，慢慢聚焦于化解“生不好”困扰，尤其在遗传性疾病的诊断、筛查及干预方面取得了突破性进展。翻开徐州市妇幼保健院生殖医学中心的最新大事记，这一脉络特点清晰可见。

2020年2月26日，徐州市首例“第三代试管婴儿”降生，这是我市完成的第一例运用“胚胎植入前遗传学检测(PGT)”技术成功妊娠并顺利分娩的婴儿。

据了解，接受助孕的这对夫妇来自沛县，结婚13年未孕，虽四处求医，但一直找不到原因。2019年1月，他们来到徐州市妇幼保健院生殖医学门诊求助。经染色体核型检测发现，女方多年未孕的主要原因竟是男方染色体发生了罗氏易位，即便与正常核型女性婚配，后代理论上有2/3的概率是染色体不平衡胚胎，造成不孕、胚停、反复流产、染色体异常患儿出生等。

“罗氏易位属于染色体疾病，传统的一代、二代试管婴儿技术不能很好地解决这个问题。我们考虑采用‘第三代试管婴儿’技术，这个技术可在移植前对胚胎进行遗传学检测，筛选胚胎进行移植，从而阻断染色体病/单基因病向后代传递。”徐州市妇幼保健院生殖医学中心主任黄晓洁称，徐州市妇幼保健院生殖医学中心是具有“第三代试管婴儿”技术资质的医疗单位，得益于此，这对夫妻可以在医院及时接受“第三代试管婴儿”技术的治疗，不必四处奔波联系，白白耗费时间、精力。

治疗于2019年3月正式开始。当年7月，女方通过B超检查发现成功妊娠，NT检查、四维彩超检查一切无恙。孕20周时，女方在遗传医学中心接受了羊水穿刺检查，胎儿的染色体核型分析和染色体芯片筛查结果无异常，与PGT-SR检测结果一致。2020年年初，女方顺利剖宫产诞下一个6斤3两的男婴。

PGT技术，又称“第三代试管婴儿”技术，是目前辅助生殖领域发展快、技术要求高的助孕技术之一。此次“第三代试管婴儿”的诞生，标志着徐州市妇幼保健院辅助生殖技术发展进入快车道，也意味着徐淮地区在预防出生缺陷方面的技术水平跻身国内先进行列。

不断开展前沿技术，考验着医者的求索劲头和团队的雄厚实力，但受益的一定是患者。

闫女士和丈夫一直想要二胎，但在采用二代试管婴儿技术助孕过程中，出现种植多个胚胎均失败的情况。市妇幼保健院生殖医学中心通过子宫内膜容受性分析ERA技术，为闫女士评估子宫内膜的容受状态，并成功为她找到种植窗，帮助她成功受孕。今年4月，闫女士成功产下一个7斤8两重的健康宝宝。

用心陪伴延续爱与希望

生殖医学中心是个特别的地方。门外是焦灼的等待，心情在渴盼与不安间明明灭灭；门内则是踏实地培育，新生命新希望随时间萌生勃发，而黄晓洁他们就是缔造生命奇迹的最美天使。多年来，尊重与关爱是徐州市妇幼保健院生殖医学中心团队一直遵循的理念。

作为辅助生殖的专业医护人员，他们深知试管患者所经历的压力和痛苦。从漫长的检查准备，到进周期后的每天促排注射，每天在希翼与煎熬中度过，最后终于能取得难得的几个卵子，还要在忐忑中等待；还有的甚至经过多次促排、取卵、胚胎培养，多次的失望和希望，才积攒了为数不多的几个胚胎……

“来我们这的人，都是很不容易的，尽我们所能，助让他们圆梦，是我们不懈努力、追求卓越的最大意义。”黄晓洁说，他们团队有个约定：不要把对方当作患者，而要视之为亲人、朋友，用心去宽慰他们，竭力助推患者迈出追求幸福的第一步。

38岁的王女士，结婚18年因输卵管梗阻从未怀过孕，在家受婆婆的气，并面临离婚的威胁，心理负担非常重。来到生殖医学中心后，医护人员与其促膝谈心，减轻她的心理压力，经几次治疗和调整后，一次助孕成功；患者孙先生因无精子多年未育，总感到人前抬不起头来，找到黄晓洁时眼里充满期盼，中心采用睾丸穿刺取睾丸精子为该患者做了试管婴儿，结果令他抱上了自己的孩子。37岁的李女士，连生两子却都不幸早夭，在得知不幸是由自己基因缺陷所引发的事实后，李女士饱受打击，此时，生殖医学中心医护人员耐心安抚、开导，并通过PGT-M技术助李女士诞下健康宝宝，这才让她解开了心结。

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“医乃仁术，医者仁心”。正是由于见惯了太多患者的不幸，了解了许多不孕不育患者鲜为人知的遭遇，使得黄晓洁和团队对待每一个患者，都始终保持着天使般的仁爱与慈祥。特别是对那些试验难度大、情况特殊的患者，他们还会一直跟踪怀孕、生产的全过程，医护人员与孕妇家人一起期待、一起关注，一起享受其中的喜悦和欢乐。

“试管婴儿技术虽然已经得到了迅猛发展，但并非能做到百分百解决每一位患者的难题。我们能做的就是全心全意接诊每一位患者，在工作中认真再认真。”徐州市妇幼保健院生殖医学中心主任黄晓洁表示，当前，不孕不育症发病率日趋上升，病因也日益复杂，促使中国的生殖健康专家们不断利用新的医学理论和临床进展，开展对不孕症的研究。作为徐淮地区生殖助孕医学领域的领头羊，这个团队将勇于攀登，继续突破，助力每个新生命顺利起航，帮助更多的不孕家庭圆梦。

（文章来源：徐州日报）

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